인지행동적 가족치료(이론적 발달과 역동)

인지행동적 가족치료(이론적 발달과 역동)

1. 이론적 발달

• 행동주의 치료의 기본전제: 행동= 결과 의해 유지/ 행동촉진= 강화물/ 행동의 속도 감소= 징계물.
• 티보와 켈리의 사회교환 이론: 인간관계에서 최대 보상, 최소 대가. 결혼생활 만족/ 불만족스런 부부
• 행동주의 모델→ 최대보상/ 최소비용 기계적 인식 → 행동+생각하고 느낀다는 사실 인식.
• 자극-반응 행동주의+ 인지이론 통합 위해 노력.임의적 추정에 근거한 반사적 사고 = 선험적 도식, 신념에 의해 형성된 왜곡된 결론. 문제가 발생됨.
• 인지주의 접근법의 핵심: 타인 행동을 어떻게 해석하느냐에 따라 반응하는 양식이 매우 달라진다는 것.

2. 정상가족의 발달

• 행동교환 이론: 좋은 관계= 주고받음의 형평성 유지, 치르는 비용 < 효과가 높을 때를 의미함. 비용= 배우자, 폭발적으로 성질 부리는 것 / 효과= 배우자로부터 애정, 형제간의 충성심.
• 바이스와 아이작(1978), 결혼생활 만족 이끄는 가장 중요 요소= 애정, 대화, 아이에 대한 배려.
• 윌스, 바이스, 패터슨(1974), 긍정행동 결혼만족도 상승결과 < 불만족행동 결혼만족도 훨씬 더 감소.ü갈등해결 기술: 모든 부부는 갈등 경험, 가족의 조화 유지하는 결정적 기술
• 건강한 부부, 솔직, 직접적으로 갈등 이야기. 문제초점→ 균형잡힌 관점 조망→ 구체적 행동 토론.“당신은 내가 원하는 것에는 전혀 관심이 없어요. 당신이 관심있는 건 오로지 당신 자신뿐이에요.” ü 관계기술 발달시키기: 닐 제이콥슨(1981), 좋은관계= 두사람이 높은 비율의 보상을 유지하는 관계
• “나는 좀 외로워요. 그렇기 때문에 당신과 좀 더 자주 외출해서 뭔가를 함께했으면 좋겠어요.” vs 따라서, 결혼만족도 상승위해, 긍정행동 강화도 필요하지만, 불만족 행동 최소화가 더 중요함. → 좋은 관계는 정적강화가 이루어질 때 형성되는 것.

인지행동적 가족치료(이론적 발달과 역동)

3. 행동장애의 발달

• 행동주의자, 증상= 학습된 반응.
• 증상에 대해 잠재적인 동기를 찾지 않으며, 증상자체 집중하면서 문제행동 강화하는 반응을 찾으려 함.
• 가족구성의 바람직하지 않은 행동에 대한 반응이 강화로 보이지 않을 수 있다 → 본인들도 모르는 사이 무심코 고통을 유발. 문제행동을 강화시키는 것.
• 비판적인 부모가 주는 관심이라도 주의 기울이는 것 → 강력한 사회적 강화물이 되기도 하기 때문. 문제= 자녀의 바람직하지 않은 행동 무시 어려움, 비일관성 → 간헐적 강화, 문제행동 소멸 걸림돌.
• 효율적인 처벌방법 모를 때/ 처벌 약할 때/ 처벌이 너무 가혹 → 공포 초래

4. 인지행동주의 치료사

1. 임의적 추론: 합당한 근거없이 결론/ 늦게 귀가 → 아내, 바람난 것이 분명해/ 자녀, 아무 쓸모없어).
2. 선택적인 추상적 개념: 중요 정보는 무시, 선택적으로 뽑은 정보만 중시함/ 아침인사 대답없는 남편 → 분명, 저사람은 나한테 또 화났어, 기분 안좋아서 조용한 아이→ 다른 형제, 난 무시당하고 있어
3. 과도한 일반화: 한 사건을 선택, 일반화시킴/ 데이트 신청 거절됨→ 여자들은 나를 좋아하지 않아, 다시는 데이트 안할거야. 저녁 놀이위한 외출X → 나를 아무것도 하지 못하게 할거야
4. 확대와 축소: 한 사건이 비현실적으로 확대 또는 축소되는 경우/ 한달 두 번 장보는 남편에 대해→ 저사람은 아무것도 하지 않아!
5. 개인화: 사건을 임의적으로 자기와 연관지어 생각/ 사춘기 아들이 친구와 더 많은 시간 원할 때 → 아들이 나와 함게 하길 싫어해
6. 이분법적 사고: 경험들을 전부 좋거나 나쁜 것으로 구분/ 두 남녀의 관계 좋았다 나빠지다 반복 → 남자, 좋은 시간만 기억, 여자, 안좋은 기억만 기억
7.  명명하기와 잘못된 명명하기: 행동을 그 사람의 바람직하지 못한 성격으로 여김/ 어머니에게 늘 비난받아온 여성, 자신의 직업에 대해 어머니와 대화를 거부 → ’입을 닫아버린‘ 사람으로 취급
8. 독심술: 대화하지 않았음에도 상대방이 내 마음을 다 알아주기 바람/ 남편은 아내에게 묻지 않음, 왜 냐하면 ’부인의 속마음을 훤히 들여다볼 수 있기‘ 때문. 아이들→ 말하지 않아도 힘든 처지를 부모가알아주길 바람.