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치료

가족치료(변화2)

가족치료(변화)

1. 체계는 어떻게 변하는가?

가족치료(변화)

  • 초창기 체계이론가들은 체계가 어떻게 변하는지 보다 어떻게 그대로 유지되는지에 주목.
  • 초창기 가족치료이론가들은 사이버네틱스 or 자가조절(self-regulating)체계에 관한 연구로 부터 큰 영향을 받음.
  • 사이버네틱스는 제2차 세계대전 당시 Robet Winner(1948)같은 저명한 과학자들과 수학자들에 의해 크게 발전.
  •  Winner와 같은 물리학자들은 단순히 원인-결과만들 관찰한 것이 아니라 외부 피드백을 사도 하였음. 용하여 체계 기능을 유지하는데 필요한 결정적 정보를 제공하는 체계에 관심을 갖고 만들기
  • Winner는 체계가 평형상태 or 항상성 유지를 추구한다는 가정하에, 체계에 필요한 환경이나 맥락이 보내는 피드백을 찾아서 반영할 수 있는 일련의 과정에 대해 연구하였고 현대식 건물에 ‘온도조절장치’는 자가조절체계의 한 예.
  • ‘온도조절장치’는 온도를 측정하거나 피드백을 받도록 구성되어 있어 미리 설정된 온도를 감지하면 난방장치가 그 온도에 이를 때까지 작동하며 실내가 충분히 따뜻해지면 난방장치 가 꺼진다.
  • Bateson과 그의 동료들은 인간집단이 어떻게 저항하는지 이해하기 위해 항상성 및 피드백 루프 원리를 이용. Bateson은 무기체처럼 인간체계에도 허용되는 행동을 규제하는 규칙이 있다고 주장하였고 겉으로 드러나지 않는 이러한 규칙들은 체계에서 온도조절장치와 같은 역할은 한다. 체계 규칙을 위반하는 행동에 대해서는 적절한 피드백을 통해 규제하고 부족 한 행동이 있으면 다른 피드백을 통해 그 행동의 필요성을 예고한다.

2. 수정과 재조직화

  • 체계이론가들에 의하면, 아이 행동이 가족체계와는 별개로 나아질 경우 일반적으로 그 변화 를 1차 변화라고 한다. 그러나 많은 경우 근본증상은 2차 변화에 의해서만 볼 수 있는 더 큰 체계문제를 반영한다. 심리치료의 결과에 관한 문헌에서 2차 변화는 “효과적인 치료들을 하나로 엮는 금실”과 같다고 하였으며 불안, 우울, 가족치료, 부부치료, 자살, 약물 남용에 관한 문헌을 검토한 결과 2차 변화가 일어나야만 효과적인 심리치료라고 주장한다.

3. 부적 피드백

체계는 환경에 적응하는데 필요한 메시지들을 지속적으로 통합한다는 가정하에, 체계이론가들 은 체계를 향해 기존 행동을 계속하라는 메시지를 부적피드백(negative feedback)이라고 칭했 다(Watzlawick, Bavelas, & Jackson, 1967).
부족피드백은 체계를 향하여 변화에 저항하고 다시 과거로 복귀하라는 모든 메시지를 일컬으 며 우리에게 속도를 늦추고, 조심스럽게 진행하고, 현재 상황을 유지하라고 말한다.

-> 앞의 사례에서 부적피드백은 부모의 갈등 역동을 재연하는 가족구성원으로부터 시작될 것 이다. 딸이 어머니에게 “엄마 알지? 아빠가 곁에 있었다면 존은 그런 짓을 하지 않았을 것이 라는 걸!”이라고 했다면, 이 말은 어머니에게 현상을 유지하는 힘에 저항하지 말라는 의미다. 만약 이 복귀 메시지를 수용하면, 어머니는 딸에게 동의하거나 아들 문제를 아버지 탓으로 돌 릴 것이다. 어머니의 행동이 기존 가족이야기와 일치하면 모든 가족구성원들은 그래도 친숙한 안도감을 느낄 것이다. 어머니느 아버지를 탓하고 아버지는 어머니를 비난한다.

우리가 무엇을 하든 그들은 서로에게 화를 낼 것이고 서로 폄하할 것이다. 이런 장면은 꽤 불 편하지만 그 예측가능성 때문에 사실 위로가 된다. 부적 피드백으로 체계는 안정성과 일관성 을 유지한다. 실제로 체계는 “이것이 바로 우리가 하는 일이다.”라고 말한다.

 

4. 정적 피드백

부적피드백에 대한 대안은 더욱 위험하다. 체계를 향해 변하라고 말하는 메시지를 정적피드백 (positive feedvack)이라고 한다(Watzlawick, Weakland,&Fisch, 1974).
외부 관찰자로서 우리는 변화의 장점에 대해 말할 수 있지만, 변화의 과정은 원래 불안만 초 대한다. 어머니와 아버지가 싸우지 않는 다면 대신 무엇을 할것인가? 서로 쳐다보기나 할 것 인가? 가족은 완전히 해체될 것인가? 정적피드백은 체계를 향해 지속적으로 변하라고 하지만 그 변화의 결과는 알 수 없다.
-> 앞의 사례에서 체계의 변화로 가족이 해체될 것이라는 두려움은 비합리적이라 생각할 수 있지만, 체계이론은 2차 변화로 인한 가족체계의 위험에 대해서도 지적한다.
정적피드백이 부적피드백보다 더 우세하면 체계는 더 이상 조절되지 않거나 알아볼수 없을 정 도로 완전히 변하는 경향이 있다.
예를 들어, 어머니가 아버지에게 아들의 양육권을 요구하며 극한 대립을 보이거나 어머니가 아버지에 대한 증거를 수집해서 아버지와 아들을 이간질했다면 아버지는 모두 포기하고 아들 곁을 떠날 수도 있다. 부모의 행위를 통한 정적피드백은 체계 변화를 초래할 수 있지만, 그 변화는 긍정적으로 평가되지 않을 수도 있다.
체계론적으로 볼 때 정적피드백은 통제를 벗어나 규제할 수 없는 변화라는 의미에서 폭주라고 칭한다. 치료자는 보다 더 근본적이고 지속적인 안도감을 줄 수 있는 2차 변화를 촉진할 수 있는 방법을 찾아야 하며 그런 2차 변화는 내담자가 해체나 파괴와 같은 변화의 위험에 빠지 지 않는 선에서 이루어져야 한다. 이처럼 변화 과제가 복잡하다는 것을 고려한다면, 변화에 대 해 낙관적인 태도는 삼가야할 것이다.